[붙임 4] 개인정보 수집 이용 제3자 동의서

개인정보 수집‧이용‧제3자 동의서

서울시립대학교에서는 전임교원 임용과 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집‧이용‧제3자 제공을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

[개인정보 수집 및 이용 동의]

수집‧이용하는 대상	수집‧이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집‧이용 목적	개인정보이용기간
전임교원 임용 서류	성명, 주민등록번호(고등교육법 제14조의2), 사진, 학력 및 경력사항, 핸드폰번호, E-mail주소, 계좌번호	본인실명확인, 결격사유 확인, 신원조회, 강사료 지급, 의사소통 및 정보 전달 등에 이용	영구

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

○ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 서울시립대학교 전임교원 임용에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 전임교원 임용이 불가능함을 알려드립니다.

□ 동의함                     □ 동의하지 않음

[개인정보의 제3자 제공 동의]

개인정보를 제공 받는 자	제공하는 개인정보의 항목	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용기간 및 보유기간
관할 경찰서 교육부 등	성명, 주민등록번호, 핸드폰번호, Email주소, 급여내역, 학력 및 경력사항	범죄 경력 조회, 성범죄자 취업여부 점검, 결격사유 확인, 전임교원 관련 각종 통계조사	퇴직 후 5년

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

○ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 서울시립대학교 전임교원 임용에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 전임교원 임용이 불가능함을 알려드립니다.

□ 동의함                     □ 동의하지 않음

본인은 본 “개인정보의 수집‧이용‧제3자 제공 동의서” 내용을 충분히 숙지하였으며 이에 동의합니다.

년      월      일

생년월일 :        년     월    일

성명 :             (인 또는 서명)

[붙임 5] 성범죄 경력 조회 동의서

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2018. 3. 21.>			(앞쪽)
성범죄 경력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 서울시립대학교 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
동대문경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]